La Superintendencia de Salud anunció ayer que le impuso una multimillonaria multa a la EPS Sura, por el incumplimiento a una tutela interpuesta por una adulta mayor en condición de discapacidad de Barranquilla. Es la primera vez que una entidad de salud tiene que pagar una cifra tan alta, pues la sanción asciende a los 5 mil 800 millones de pesos.
De acuerdo a la SuperSalud, al incumplir la tutela, la EPS le restringió el acceso a servicios de salud a la mujer “diagnosticada con múltiples patologías neurológicas que restringen su movilidad y afectan su calidad de vida”.
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#Comunicado 🗞️ | Supersalud impone multa de $5.800 millones a EPS SURA por afectar servicios a paciente vulnerable de especial protección constitucional. pic.twitter.com/mmoA2CkBP6
— Supersalud (@Supersalud) February 22, 2023
¿Por qué multaron a la EPS Sura?
Los hechos que desencadenaron la multa sucedieron en diciembre pasado, cuando la mujer de 75 años denunció demoras en su atención y en el acceso a servicios como atención domiciliaria, enfermera en casa y una cama hospitalaria.
Por esta razón, decidió poner una tutela que fue fallada a su favor el 5 de diciembre, y aunque la valoración médica que estaba solicitando se dio el 20 de diciembre, hubo un hecho que llamó la atención de las autoridades: los resultados de la valoración médica llegaron el 16, es decir, 4 días antes de la cita.
Debido a esto, la Superintendencia empezó a investigar un presunto evento de falsedad documental y “una eventual falta a la ética médica de la profesional firmante de ese documento”. Además, la entidad seguía sin proveerle algunos de los servicios que pedía la afectada.
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Aunque hubo un segundo fallo en el que se le ordenaba a la EPS que en las 48 horas siguientes debía garantizar la entrega de los insumos, la prestadora de salud incumplió nuevamente, poniendo en riesgo “la integridad personal y la vida de la paciente”.
“La EPS buscó excusas para dilatar la atención, por lo que el hijo de la paciente debió acudir a la Superintendencia Nacional de Salud y a los jueces de la República para buscar la protección de sus derechos, y cuando lo hizo, los negó, sin revisar más allá del concepto médico emitido, que por la condición clínica (enfermedades graves) y su especial protección, la paciente sí los requería, lo que representó una barrera de acceso”, señaló el Superintendente Delegado para Investigaciones Administrativas, César Meza Mercado.
Por esa razón fue que la entidad reguladora decidió ponerle esa cuantiosa multa, nunca antes vista.
¿Qué dijo Sura?
En la mañana del jueves, 23 de febrero, la EPS publicó un comunicado en el que afirmaban que la multa aún no estaba confirmada y utilizaran los recursos legales necesarios para apelarla. Aceptaron también que, aunque hubo retrasos, la mujer afectada continua recibiendo “toda la atención médica integral necesaria según su condición”.
Además, implementará las acciones necesarias para evitar que esto se vuelve a presentar.
Finalmente, Sura expresó su inconformidad con el monto de la sanción de la entidad, dado que les resulta “desproporcionado y no tiene precedentes en el país, tal y como se expondrá en los recursos de ley con los que cuenta la Compañía”.